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肥胖症已成為全球性的流行病，運用微創手術方式進行減重及糖尿病控制已日趨普遍，也可以有效改善病人的肥胖相關併發症。但是肥胖本身即為罹患心血管疾病的危險因子，若術前未經過完整的心血管評估及檢查，即貿然進行手術，可能會因此忽略心血管風險，導致病人病情惡化。

義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心蔡明憲主任表示，減重手術應選擇醫療儀器設備以及醫療團隊完善的中心，術前更應進行詳細身體以及心血管系統評估，尤其是具有冠心病史、充血性心衰竭病史、腦中風病史、術前用胰島素治療、術前腎功能不好、長期抽菸病史、年齡大於四十五歲、心電圖異常者、控制不良的高血壓等，以降低術後心血管疾病發生的機率。

肥胖本身是多種常見心血管的危險因子，例如高血脂、高血壓、糖尿病。減重手術若未作好術前評估，可能忽略心血管疾病發生的機會，但即使是患有心血管風險的疾病，只要好好評估及治療，仍可以成功藉由微創手術方式，同時達到改善心血管風險及減重效果。

（中央社記者黃自強新加坡4日專電）美國總統當選人川普與總統蔡英文通電話，正反意見俱陳，學者認為，川蔡熱線或許讓中國大陸在狀況外，顏面無光，但一旦川普正式就任總統，對台灣的決策仍待觀察。

布拉格中歐政治經濟研究所所長鄭宇欽接受電話訪問時說，從區域政治觀察，川普與蔡總統熱線，有人認為破壞美中台關係平?，也有人稱這才是美中台關係真面目。追求平衡的關係，永遠會追求再平衡，如果平?關係走向零和，零和博弈就走向再博弈。

他指出，大陸自從蔡總統上台後，一直都儲備外交戰能量，即便前總統馬英九執政，兩岸關係「如膠似漆」，大陸仍並未鬆懈對台外交戰準備。

鄭宇欽分析，中國大陸外交部長王毅多次在公開場合強調2016年是外交最成功的一年，川蔡熱線讓大陸狀況外，顏面無光。

鄭宇欽認為，大陸不會就此打住，更會積極地與巴拿馬、梵蒂岡達成建交協議，藉以重創台灣外交銳氣。大陸或許無法有效影響美國，但憑藉龐大的政經資源，可以控制其他國家中止或冷淡與台灣的關係，這是台灣應再密切注意的國際現勢。

新加坡隆道發展與戰略研究所研究員李氣虹指出，從川普國安團隊來看都是很強硬的鷹派人物，也是大陸滿擔心的發展，川蔡熱電話對蔡總統現階段來說是很重要的支持。

李氣虹說，如果沒有美國的支持，蔡總統顯得孤立無援，如果美國新上任的總統在美台關係上，比前幾任總統有更強硬姿態，這會讓蔡總統對大陸的互動更有信心，也許順勢要求美國提升台灣軍備，出售更先進戰機給台灣。1051204

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